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事務局への連絡（会員）フォーム

事務局への連絡（会員）
基本情報
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登録状況について　　　　　　　東北震災により卒業式、修了式が中止となった平成23年（2011年）3月卒業（修了）の会員様で名簿収集にご協力いただける方も本フォームをご利用ください。　　ご自身の登録状況（入会状況不明の場合、暫定値：卒業年などを記入してその旨を連絡内容に明記）と、次の項目も連絡内容に明記お願いいたします。　1●ご住所　2●郵便番号　3●ご連絡先（電話、携帯）　4●進路先　　　　さらに大学院修了の方は 、　5●卒業大学名　6●卒業学部・学科　7●学部卒業年
登録状況 [必須]
在学年、卒業・修了年。（西暦、元号、略称記入可。在学中ご入会の方は現在の在学年を記入してください） ※年度ではありません。ご注意ください。　（記入例：学部1年、M1、2009、H21、平成２１、2009学部卒＋2011M修了）　　（入会状況が不明の方は暫定値：卒業年など　を入力のうえ、連絡蘭にその旨ご記入ください） [必須]
連絡事項をご記入ください
近況などご記入ください。会誌に掲載いたします。（掲載不可の場合は追記してください）

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